网  上  报  名  表

*姓  名:   性  别:
 出生年月:   年    月 *身份证号:
  所学专业:  学历:
*工作单位:   职务职称:
 *办公电话:  *手机号码:
*邮  箱: *QQ号:
*是否参与国外考察:
 备  注: (请注明培训班的名称,如第一期全省辅导员培训班)